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Debemos comenzar nuestra búsqueda identificando los conceptos extraídos de la pregunta de investigación y confeccionando una lista de términos que los van a representar.
La búsqueda de evidencia requiere una adecuada definición de la pregunta de investigación y la creación de una estructura lógica. Ésta permitirá la definición correcta de qué evidencias son necesarias para la solución del aspecto clínico de la investigación.
Las búsquedas sistemáticas se aplican mejor a una pregunta de investigación bien definida y precisa, dada la dificultad de responder de forma sistemática a preguntas amplias o inconcretas que generalmente darán lugar a un número excesivo de ítems de búsquedas. Asimismo, con una pregunta demasiado específica se obtendrán muy pocos o ningún resultado.
La estructura de una estrategia de búsqueda debería basarse en los principales conceptos que se analizan en una revisión, a saber, los temas o componentes de la pregunta de investigación que deben estar contenidos en los artículos que queremos recuperar. En bases de datos generales, como MEDLINE, una estrategia de búsqueda para identificar estos artículos tendrá básicamente tres tipos de términos:
Los elementos de una estrategia de búsqueda no siguen necesariamente la estructura de paciente, intervención, comparación y resultado ni ningún otro formato relacionado, aunque puede ser útil considerar el uso de PICO u otra de sus variantes como guía en el desarrollo de la estrategia de búsqueda.
¿Cuál es la eficacia de la pérdida de peso en comparación con la presión positiva continua en las vías respiratorias sobre la presión arterial en pacientes con apnea del sueño?
| P | Población/Paciente En pacientes con apnea del sueño |
apnea del sueño |
| I | Intervención ¿Cuál es la eficacia de la perdida de peso |
presión positiva continua en las vías respiratorias |
| C | Comparación comparada con la presión positiva continua en las vías respiratorias |
pérdida de peso |
| O | Outcome sobre la presión arterial? |
hipertensión |
| P AND (I OR C) AND O |
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(sleep apnea OR sleep apnoea OR sleep disordered breathing)
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AND
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(weight loss OR continuous positive airway pressure)
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AND
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(hypertension OR high blood pressure)
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Errores comunes
No todos los conceptos de una pregunta de investigación deben usarse necesariamente en la estrategia de búsqueda. Algunos serán menos importantes que otros o restringirán innecesariamente la búsqueda. Por lo tanto, el número de conceptos en una estrategia de búsqueda debe ser lo más reducido posible para no perder referencias relevantes.
Los elementos pueden ordenarse por su especificidad e importancia para determinar el mejor enfoque de búsqueda:
Un aspecto importante de una revisión sistemática es la búsqueda exhaustiva de bibliografía. La búsqueda debe tener una alta sensibilidad, es decir, debe crearse de forma que recupere todos los estudios relevantes para la pregunta de investigación o al menos recupere el mayor número posible. A este tipo de búsquedas se las denomina exhaustivas, e implican que no todos los estudios recuperados serán relevantes. A diferencia de una búsqueda exhaustiva, la búsqueda precisa devolverá un mayor número de estudios relevantes aunque también pueden dar lugar a la omisión de estudios relevantes. En la siguiente imagen se comparan ambas estrategias de búsqueda:
Imagen traducida de: Karolinska Institutet University Library
